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广东:医师多点执业不再需医院审核
发布时间:2015-03-12    作者:admin      浏览次数:973

医生“走穴”成合法,多点执业只需到原单位“打招呼”即可。记者3月11日从广东省卫生计生委获悉,从3月9日起,广东医生将获得“松绑”,成为“有限自由人”:不用所在医院同意,只要报备就可外出其他医院行医。但规定同时也要求,院领导不能多点执业,一旦出现医疗事故,由当事医院负责,一旦出现违规违纪行为,则由第一执业医院追责。

据悉,广东也是目前全国最快试行多点执业新规的地区,预计在今年内出台新的广东医师多点执业实施细则,届时更具操作性。而据了解,从2012年试行至2014年年底,广东只有三四千名医生申请多点执业。

多点执业须符合5条件

1.临床、口腔和中医类别的医师,目前公共卫生医师还不行;

2.具备中级及以上专业技术职务任职资格;

3.从事同一专业工作满5年;

4.最近连续两个周期(共四年)的医师定期考核无不合格记录;

5.身体健康,能够胜任医师多点执业工作。

焦点问答

哪些人明确不能多点执业

院长一般不能参与

省卫计委医政处处长张伟介绍,新规有特别规定,在广东公立医院担任院级领导职务(如院长、副院长等)的医师,一般不能从事多点执业。但是,他们可以在参加城乡医院对口支援、支援基层,或在签订医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构间多点执业。

发生医疗事故后怎么处理

由第一执业医院处分

多点执业方便了群众,但万一出了医疗事件或医生出现违纪违规,患者该如何追责?

张伟解释,如果多点执业过程发生医疗损害或纠纷,由当事医院和医师按法规办理,第一执业医院和其他非当事医院不承担相关处理责任。而假如医生在多点执业过程中,出现违规违纪,都由当事医院通报给第一执业医院,由其或相关部门按照《事业单位工作人员处理暂行规定》等进行处分。

不用医院同意 医生可外出执业

3月9日,省卫计委、省发改委、省人社厅、省中医药局、省保监局联合转发国家关于医师多点执业的若干意见,并决定广东实施医师多点执业“全面突破”,七条本省实施意见将对国家意见进行充实。

根据多点执业新规,医师都是在所属的医院(医疗机构)注册领取《医师执业证》,新规明确,注册所在医院为第一执业地,广东医师要在第一执业地之外行医,只需要事先向第一执业医院进行书面报备。这意味着以后医生多点执业,无需再通过医院审核、同意,医生提前“打个招呼”备案即可。

而之前实行的《广东省卫生厅关于医师多点执业试行管理办法(2012年版)》,必须经第一执业审核且书面同意,新规后,“无论医院同意与否,医生都可外出行医”。

据悉,该条规定也是广东在国家政策允许探索的基础上,率先试行的举措。因为对于非试点探索的地区,国家要求实行的是注册管理,只是相应简化注册程序。

力争全省医生执业“自由行”

新规明确规定,广东探索医师区域注册制,正在鼓励和促进参加国家城市公立医院改革试点的深圳、东莞、珠海,再加上中山等地,对此积极探索,尽快力争全省医生执业实现“自由行”。

这也意味着,以后首先在地市进行医师多点执业区域注册,即可将医师的执业地点由原来的单位变成某一区域。

省卫计委医政处处长张伟介绍,以深圳人民医院一名医生为例,在该院注册后,如果深圳实行了区域注册,那相当于他就可以在深圳任意一医院执业行医,在市内多点执业连手续都不用办,相当于“区域自由行”。

多点执业地不限制“多多都得”

此前,按照广东原试行的办法,规定医师多点执业地点数量在3个以内(深圳不限数量)。“新规后,以后广东医师申请多点执业地点将不限数量。”张伟说。

但张伟也表示,医师的精力、时间毕竟有限,所以要求医生必须完成第一执业医院规定的全职医师工作时间、工作量,在此前提下才可以“多多都得”,不主张医生累死累活来多点执业。

值得注意的是,新规还明确规定,已在广东获得短期行医资格的港澳台医师,可在省内多点执业。

医院管理者:用人方式更加灵活 建议有定价标准

传染病专家、广州市第八人民医院院长尹炽标表示,新规实施后,医生不用再偷偷摸摸地“走穴”了,他们可以到处流动,到别的医院去实现更大的价值,使医疗资源更加平衡,市民看病的选择更多。

“多点执业既然有医生走,自然也会有医生进来,关键是医院平台够不够好,是否能够吸引人而已。”他表示,以前一些专家想来但是都来不了,现在政策出来,这些专家“走动”就不需要有太多的顾忌了。另一方面,对于医院而言,成本是降低了,通过多点执业,医院可以有选择地邀请到其他医院的权威专家过来坐诊,这种选用人才的方式更加灵活了。

但是,他也认为实施多点执业不能一下全部放开,还是应对医生有范围限制。他预计,该项政策放开,对原签约医院来说,还是有冲击的,毕竟医生的精力有限,选择太多的执业点会影响医疗质量。

尹炽标提出,多点执业放开让医生通过劳动体现自己的价值。但建议医生的价格要调整。一方面是医生在原签约医院的绩效会调低;另一方面医生到执业点价格要调整,需要有医疗定价标准。也就是说,多点执业单位应该给医生报酬多少才是合理?否则,价格低的地方,医生不愿意去,直接会影响到多点执业的推广成效。

医生: 多点执业医生个人可创收

广医三院产前诊断科副主任陈敏博士认为,医生多点执业算是一个增收、提升个人价值的途径,但并不是说放开了就可以借此“发财致富”。他的主要精力仍是在广医三院,以保证原单位的效益和任务为主。因为原单位给他更大的发展平台。

陈博士说,他在广医三院一天要看近百名病人,每位病人收7元诊金,但在执业点单位他只需看10名病人,而每名病人诊金却高达300元。对于他来说,个人价值是似乎大幅度提升了,但是他以广医三院产前诊断科专家的身份出诊,医院的影响力也增加了。目前,他一周的绝大部分时间都还在原单位问诊。

市民: 医生多点忙碌医疗质量难保证

“专家可以到处看病,那么我以后找专家是不是更麻烦呢?”年轻妈妈蔡小姐说,这几年来她的两个小孩小病不断,所以长期找固定的儿科医生看病。“这些医生在一个医院上班都很难挂到号,如果分散几个医院,挂号就更难了”,蔡小姐还担心,医生的精力是有限的,分身多个执业地点,势必会降低医疗质量。

深圳市卫生计生委副主任许四虎也认为,对于一个医生特别是大医院的专家来说,除了日常医疗,还兼顾学术、教学任务,很难抽身照顾好第一执业单位以外的工作。

此外,还有医院管理专家表示,一名好的医生之所以会成长起来,离不开背后的团队甚至仪器设备等的支持,而多点执业只是一个人的多点执业,离开了团队一个人到另外一个医院进行手术,对方医院是否有相应达到标准的团队和设备进行配合,磨合度能否达到原本水平,都是需要考虑的问题。